脊柱侧凸可通过运动矫正、支具治疗和手术干预改善，早期干预效果更佳。遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病是主要诱因，需根据弯曲程度选择个性化方案。
1.运动矫正适用于轻度侧凸（Cobb角＜20°）。施罗德体操通过不对称呼吸训练强化弱侧肌肉，每天练习20分钟。三维矫正操结合旋转、拉伸动作，每周3次。游泳尤其是自由泳和蛙泳能均衡背部力量，建议每周2-3次，每次45分钟。
2.支具治疗针对中度侧凸（20°-40°）。波士顿支具采用三点压力原理，需每天佩戴18-23小时。色努支具通过胸廓塑形矫正旋转畸形，每半年需调整模具。夜间使用的查尔斯顿支具适合单弯病例，过度矫正设计可能带来短期不适。
3.手术适用于进展性侧凸（＞40°）。后路椎弓根螺钉固定术通过钛棒矫形，住院约2周。前路松解联合椎体融合术适合柔韧性差的患者，需3个月康复训练。非融合生长棒技术用于儿童，每半年需延长手术直至骨骼成熟。术后需佩戴保护支具6-12个月。
神经肌肉型侧凸需同步治疗原发病，如脊髓空洞症需神经外科干预。特发性侧凸青春期进展最快，建议每3个月复查X光。补钙和维生素D可延缓骨质疏松引发的侧凸加重，每日摄入量分别为1000mg和800IU。
脊柱侧凸矫正需长期坚持，10岁以下患者矫正潜力较大。超过40度的侧凸可能影响心肺功能，早发现早治疗是关键。专业康复师指导下的运动方案配合定期影像评估，能有效控制侧凸进展。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
