擤鼻涕时眼睛出气出水是由于鼻腔压力传导至鼻泪管，导致泪液或气体从泪小点溢出。常见原因包括鼻泪管堵塞、鼻腔压力过高或眼部结构异常。处理方法需根据具体原因选择热敷、按摩或就医检查。
1. 鼻泪管堵塞
鼻泪管连接鼻腔和眼睛，负责引流泪液。当鼻泪管因炎症、感染或先天狭窄发生堵塞，擤鼻涕产生的压力无法通过鼻腔释放，转而逆向冲击泪道，导致眼睛出水或出气。过敏性鼻炎、感冒引起的鼻窦炎是常见诱因。每日用40℃温水浸湿毛巾热敷内眼角5分钟，配合食指从内眼角沿鼻梁向下轻轻按压，有助于疏通鼻泪管。
2. 鼻腔压力传导异常
用力擤鼻涕时，鼻腔内气压可超过300毫米水柱。当鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题存在时，压力会异常传导至鼻泪管系统。建议擤鼻涕时保持嘴巴微张，单侧鼻孔交替擤，控制力度。鼻腔冲洗器使用生理盐水每日冲洗2次，能减少黏膜水肿。花粉季节佩戴口罩可降低过敏原刺激。
3. 眼部结构异常
泪小点位置异常或松弛时，容易在压力作用下发生液体反流。先天性泪道发育不全多见于儿童，表现为持续溢泪。成年人若伴随眼睑红肿、分泌物增多，需排查结膜炎或泪囊炎。妥布霉素滴眼液每日3次可控制细菌感染，严重泪道阻塞需行鼻内镜下泪囊造口术。术后需每日用玻璃酸钠滴眼液保持湿润。
持续出现该症状超过两周，或伴随视力模糊、眼痛时，需进行泪道冲洗检查。电子鼻咽镜能直观显示鼻泪管开口状态，CT三维重建适用于复杂解剖变异诊断。日常生活中避免用力擤鼻涕，感冒时及时使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻充血，可有效预防症状发生。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
