青光眼是由于眼内压升高导致视神经损伤的疾病，典型症状包括视力模糊、眼痛头痛及视野缺损。遗传、年龄增长、眼部外伤、炎症及长期使用激素药物是主要诱因，需通过药物、激光或手术治疗控制眼压。
1. 遗传因素
约10%-15%的青光眼患者有家族病史，特定基因如MYOC、OPTN突变会增加发病风险。建议直系亲属每年进行眼压检查和视野测试，早发现可延缓病情进展。
2. 生理机制异常
房水循环障碍是核心病因。前房角结构异常阻碍房水排出，或睫状体过度分泌房水，都会导致眼压升高。典型表现为早晨眼压峰值，需通过24小时眼压监测确诊。
3. 继发性病因
糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等疾病会引发新生血管性青光眼。长期使用泼尼松等激素药物可使眼压升高2-3倍，这类患者需每季度监测眼压变化。
4. 典型症状表现
急性闭角型青光眼发作时会出现剧烈眼胀痛伴恶心呕吐，角膜呈现雾状混浊。开角型青光眼早期仅有轻度眼疲劳，随病情发展出现管状视野，最终可能失明。
治疗需根据类型选择方案：
药物：前列腺素类滴眼液（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）联合使用可降低眼压30%-50%。
手术：小梁切除术建立新排水通道，青光眼引流阀植入适用于晚期病例，激光周边虹膜切开术能预防急性发作。
日常需避免长时间低头、控制每日饮水量在1.5升内，补充富含维生素B1的糙米、燕麦等食物有助于神经保护。
定期眼科检查是防治关键，40岁以上人群每年应进行眼底照相和OCT检查。已确诊患者需终身随访，眼压控制目标需个性化设定，多数病例需维持在12-18mmHg范围内。突发视力骤降伴头痛需立即急诊处理，黄金抢救时间为发作后6小时内。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
