胸膜炎是胸膜（覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜）发生的炎症，严重程度取决于病因，结核性或肿瘤性胸膜炎需及时治疗。常见治疗包括药物抗感染、胸腔穿刺引流及对症止痛。
1. 胸膜炎的病因
遗传因素较少见，部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能增加风险。环境因素包括细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）或结核分枝杆菌感染。生理因素如长期吸烟或免疫力低下易诱发炎症。外伤如肋骨骨折可能损伤胸膜。病理因素从轻到重涵盖肺炎、肺结核到恶性肿瘤转移。
2. 疾病严重性判断
细菌性胸膜炎经抗生素治疗可痊愈，结核性需规范抗结核治疗6个月以上。肿瘤性胸膜炎预后较差，需结合化疗或靶向治疗。若出现高热、呼吸困难或胸腔积液量多，提示病情危重，需立即就医。
3. 治疗方法
药物治疗：抗生素（头孢曲松、莫西沙星）、抗结核药（异烟肼、利福平）或止痛药（布洛芬）。胸腔穿刺引流适用于大量积液，每周1-2次。手术治疗包括胸腔镜粘连松解、胸膜固定术。日常可尝试低盐高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉），避免剧烈运动，选择慢走或呼吸训练。
胸膜炎的预后与早期干预密切相关，出现持续胸痛或咳嗽应及时检查胸部CT和积液化验。结核性胸膜炎需完成全程用药，肿瘤患者需定期复查影像学。保持室内通风、戒烟能降低复发风险。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
