色盲患者最普遍无法分辨的是红色和绿色，这种类型称为红绿色盲，占所有色盲病例的99%。红绿色盲分为红色盲（Protanopia）和绿色盲（Deuteranopia），主要由X染色体上的基因突变导致，男性发病率显著高于女性。
1. 遗传因素
红绿色盲属于X连锁隐性遗传病，致病基因位于X染色体。男性仅需一个突变基因即可发病，女性需两个突变基因才会表现症状，故男性患病率约为1/12，女性约为1/200。家族中有色盲病史者需关注后代遗传风险。
2. 生理机制异常
患者视网膜视锥细胞的感光色素缺陷是关键原因。红色盲者缺乏对长波长（红色）敏感的视锥细胞，绿色盲者缺乏对中波长（绿色）敏感的视锥细胞。这两种细胞功能异常导致光谱中的红绿区域辨识能力下降。
3. 环境与病理因素
某些后天因素可能加重色觉障碍：糖尿病视网膜病变会损伤视锥细胞；黄斑变性影响中央视力区的色彩处理；长期接触化学溶剂如苯乙烯可能暂时性干扰色觉。头部外伤损伤视觉皮层也可能导致获得性色盲。
应对方法：
- 医学干预：基因治疗在动物实验中取得进展，尚未临床应用；佩戴特殊滤光镜可增强红绿色对比度；智能手机色盲辅助APP可实时调整色彩显示。
- 生活适应：使用色彩标记系统时搭配形状或文字标识；选择色盲友好配色方案，如蓝黄组合；职业选择避开对色觉要求严格的领域如电工、飞行员。
红绿色盲虽无法根治，但通过科学管理和辅助技术能显著改善生活质量。定期眼科检查有助于发现继发性色觉问题，早期干预可延缓病情发展。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
