最近,天气炎热,很多小朋友突然就流鼻血,有些细心的父母,发现一个规律,自己家的孩子哪怕宅在空调房,都会流鼻血。
我们印象中,不是秋冬干燥,孩子才会中招吗?
其实儿童鼻出血的原因,不只是干燥这么简单!
第
1
点
—The First—
什么是鼻出血?
鼻出血是因鼻腔黏膜血管破裂导致血液外溢的症状。
鼻腔黏膜富含脆弱血管网,尤其集中在鼻中隔前下方和鼻腔后部,易受干燥、外伤或疾病影响而破裂。
而中医把鼻出血称为“鼻衄”,指鼻腔、鼻窦、鼻咽部的出血,严重时称为“鼻洪”、“脑衄”。
鼻衄属“血证”范畴,病机为气血失衡、血不循经。《灵枢》载:“阳络伤则血外溢”,强调火热迫血或气虚失摄是核心。
第
2
点
—The Second—
为什么夏季容易流鼻血?
原因一
上火
夏季天气炎热,地表的阳气最盛,人和自然界相互感应,夏天人体的阳气最为旺盛,阳热化火则容易灼伤鼻部脉络,引发鼻腔出血。这种情况,就是大众所谓的上火导致鼻出血。
鼻衄可分为虚证和实证两大类。实证者,多因火热气逆、迫血妄行而致;虚证者,多因阴虚火旺或气不摄血而致。
➤ 肺经风热
外感风热或燥热之邪,首先犯肺,致肺失肃降,邪热循经上犯鼻窍,损伤阳络,血溢清道而为衄。
➤ 胃热炽盛
胃经素有积热,或因暴饮烈酒,过食辛燥,致胃热炽盛,火热内燔,循经上炎,损伤阳络,迫血妄行而为鼻衄。
➤肝火上逆
情志不舒,肝气郁结,郁久化火,循经上炎,或暴怒伤肝,肝火上逆,血随火动,灼伤鼻窍脉络,血溢脉外而为衄。
➤ 心火亢盛
由于情志之火内生,或气郁而化火,致使血热,心火亢盛,迫血妄行,发为鼻衄。
➤ 肝肾阴虚
素体阴虚,或劳损过度,久病伤阴,而致肝肾阴虚,水不涵木,肝不藏血,水不制火,虚火上炎,损伤鼻窍阳络,血溢脉外而衄。
➤ 脾不统血
久病不愈,忧思劳倦,饮食不节,损伤脾胃,致脾气虚弱,统摄无权,气不摄血,血不循经,渗溢于鼻窍而致衄。
原因二
环境干燥
夏季高温使空气湿度降低,尤其空调房内湿度骤降(常低于40%),导致鼻腔黏膜水分快速蒸发,干燥脆弱的黏膜易破裂出血。
孩子的鼻子比大人敏感的多,所以房间里最好同时备上空调+加湿器。保持室内湿度在 45%~60% 左右为宜。
夏天这样做,不仅能减少鼻出血,也能减少痱子、湿疹等问题。
原因三
营养不均衡
爱流鼻血的孩子还在多处在3~10 岁,也是挑食、偏食多发的年纪。
一旦缺乏维生素C、K,会影响血管弹性和凝血功能,夏季蔬果摄入不足可能加重此问题。
所以要让孩子多吃蔬菜、水果、粗粮这些富含维生素的食物。另外,绿叶蔬菜中的维生素K 比较丰富,对人体的凝血功能至关重要。
原因四
全身因素
包括血液系统疾病、白血病、动脉粥样硬化、高血压和充血性心力衰竭等,都会引起鼻出血。
这里要尤其聊聊白血病!
孩子经常流鼻血的话,家长会很容易地联想到白血病。
其实也不怪大家,现在随便上网一搜,小病也能成“绝症”。
但白血病除了流鼻血外,刷牙的时候牙龈也会经常无缘由地出血。
而且比起流鼻血,急性白血病的首发症状多为发热,可为反复发热或者不规则热,体温在37.5~40°C或更高。
达数天或数周;若一般输液抗感染治疗不见好转,需尽快就诊。
第
3
点
—The Third—
止血不要再仰头了!
止鼻血时仰头是广泛存在的错误做法,不仅无法有效止血,还可能引发窒息、呕吐。
湖南曾发生3岁儿童因此身亡的案例。
正确的止血方式应该是这样的:
1
姿势调整
坐直或半卧位,头稍向前倾,让血液从前鼻孔自然流出,避免倒流。
勿躺平,卧位会增加血液流入咽喉的风险,如果口腔内有血液及时吐出来,千万不要憋着,尤其是小孩。
2
按压止血
用拇指和食指捏住鼻翼(软骨部),向鼻中隔方向持续按压10分钟,期间用嘴呼吸。
3
冷敷辅助
用冰袋或湿毛巾冷敷前额、鼻梁或后颈部,促进血管收缩。
避免直接冰敷鼻腔,防止冻伤黏膜。
4
后续处理
血止后24小时内避免擤鼻、挖鼻,防止血凝块脱落。
用生理盐水湿润鼻腔,勿强行取出干痂。
第
4
点
—The Fourth—
上火导致的鼻出血
要吃点下火的食疗
1.桑菊茅根饮
配方:桑叶9g、菊花6g、白茅根15g、冰糖适量。
做法:所有材料加水煮沸10分钟,滤渣代茶饮。
功效:桑叶、菊花疏风清热;白茅根凉血止血,适用于外感风热或干燥诱发的鼻血。
2.石膏豆腐鲫鱼汤
配方:鲫鱼1条、生石膏30g(布包)、豆腐200g、葱段少许。
做法:鲫鱼煎黄后与石膏、豆腐同煮1小时,去石膏包后加盐调味。
功效:石膏清胃火,豆腐滋阴,鲫鱼补脾,缓解口臭便秘型鼻衄。
3.莲藕粥
配方:鲜藕150g、粳米100g、白糖少许。
做法:藕切丁与粳米同煮成粥,熟后加糖调味。
功效:莲藕清心凉血,粳米健脾,缓解心烦失眠、舌尖红型鼻衄。
4.银耳百合羹
配方:银耳15g、百合20g、冰糖少许。
做法:银耳泡发后与百合慢炖1小时,加冰糖融化。
功效:银耳滋阴润燥,百合清虚热,适用于干燥季节鼻黏膜脆弱者。
家长可以咨询医生,根据体质辨证选方,连续调理1~2周观察效果。
若无效或加重,及时找中医调整方案或介入治疗。
编辑:ifhealth 来源:名医在线网