小儿发烧时退烧最快的方法是药物降温配合物理降温。对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药能快速降低体温，温水擦浴、减少衣物等物理方式辅助散热。体温超过38.5℃或持续高热需及时就医。
1 药物退烧
对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿，间隔4-6小时给药，24小时内不超过4次。布洛芬适用于6个月以上儿童，退热效果可持续6-8小时。阿司匹林禁用于12岁以下儿童，可能引发瑞氏综合征。服药后30-60分钟开始起效，需严格按体重计算剂量。
2 物理降温
32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10分钟。避免使用酒精或冰水，可能引起寒战或皮肤刺激。减少衣物至单层棉质，室温保持在24-26℃。退热贴可辅助降低额头局部温度，但效果有限。
3 补液与观察
每公斤体重每日需水量增加10-15ml，可选用口服补液盐。母乳喂养婴儿增加喂奶频率。观察精神状态、尿量及伴随症状，出现抽搐、呕吐或嗜睡立即就医。体温降至38℃以下可暂停退烧药。
4 特殊情况处理
热性惊厥患儿需侧卧防止窒息，记录发作时间。既往有高热惊厥史者38℃即可用药。接种疫苗后发热通常持续1-2天，体温超过39℃需排查感染。新生儿发热必须急诊处理。
小儿发热是免疫反应的表现，重点在于病因治疗而非单纯退烧。持续72小时以上发热、反复高热或伴随皮疹需完善血常规等检查。退烧过程中避免过度包裹，监测体温变化比绝对值更重要。
编辑：boheyiliao 来源：内科
