过去半年里，流感、新冠轮番来袭，有一部分孩子咳嗽咳了一两个月都不见好，去看咳嗽却被医生告知——有可能是“哮喘”。
听到这个结果，不少家长是抵触的，得知要长期用药，更是难以接受。
甚至不少家长觉得这病长大就能自愈，让孩子忍一忍，熬过去。
都不说#哮喘能不能熬，即便每次都熬过了生死大关，但煎熬的痛苦却并不会因此消散。
我国的儿童哮喘患者人数超过800万，如果不正确认识#儿童哮喘，很多孩子会白白遭罪！
第
1
点
—The First—
关于哮喘的3大误区
误区一：
哮喘一定会喘
错误认知：很多人认为哮喘必须伴随“喘息声”，只有气喘吁吁才是哮喘。
其实哮喘并不是只有一个类型，以下不典型哮喘，是没有喘息症状的。
咳嗽变异性哮喘：唯一症状是长期干咳（≥8周），夜间加重，抗生素治疗无效。
胸闷变异性哮喘：仅表现为胸闷或气短，无喘息。
隐匿性哮喘：早期无症状，但肺功能检查显示气道炎症。
这类不典型哮喘常被误判为“慢性支气管炎”“反复感冒”或“咽炎”，导致延误治疗。
若长期咳嗽、胸闷或反复呼吸道症状，尤其夜间加重且与环境相关，应尽早进行肺功能检查或支气管激发试验确诊。
误区二：
儿童哮喘长大后会自愈
部分家长认为孩子长大后哮喘会自然消失，忽视规范治疗。
目前的研究只是发现约50%的儿童哮喘在青春期可能缓解，缓解并不等于治愈，而且中重度患儿或未规范治疗者可能发展为成人哮喘。
一旦到了这个程度，基本都需要终身管理。
而且未治疗的哮喘儿童，会在反复发作中对气道、肺功能造成不可逆损伤，甚至合并慢阻肺、肺心病。
所以儿童期就应规律用药，避免过敏原，监测肺功能。即使症状缓解，仍需定期复查，不可擅自停药。
误区三：
激素副作用大，不能长期使用
患者担心吸入激素会导致肥胖、骨质疏松等全身副作用，自行减药或停药。
可哮喘使用的吸入激素（如布地奈德）是直接作用于气道的，剂量仅为口服药的1/1000，全身吸收极少。
主要局部副作用为口腔真菌感染（发生率＜5%），通过用药后漱口可有效预防。
哮喘是慢性气道炎症，需持续抗炎治疗，停药会导致炎症失控、急性发作风险升高。
为了孩子的安全，家长一旦遵医嘱使用吸入激素，定期评估肺功能，调整剂量至最低有效量。
随身携带急救药，掌握“用药后漱口+屏气5秒”技巧，提升药物沉积率。
第
2
点
—The Second—
中医如何治疗儿童哮喘？
中医认为哮喘与“痰瘀伏肺、气阳虚弱”密切相关，治疗遵循“发作期祛邪为主，缓解期扶正固本”的原则。
1
发作期：祛邪平喘
寒哮证：表现为喘息痰白、怕冷，常用小青龙汤（桂枝、细辛、干姜）温肺散寒。
热哮证：咳痰黄稠、口干面赤，选用定喘汤或麻杏石甘汤清热化痰。
寒热夹杂型：寒热症状并存，可结合平哮汤（麻黄、地龙、桑白皮）寒热并调。
2
缓解期：扶正固本
肺虚：气短自汗，用玉屏风散补肺益气。
脾虚：痰多腹胀，选六君子汤健脾化痰。
肾虚：动则喘甚，以金匮肾气丸或七味都气丸补肾纳气。
中医可以通过调节体质、清除“伏痰”，从根源降低气道高反应性，从而减少激素需求，直至停药。
但这不是说接受中医治疗后，就可以完全摒除西医。
缓解哮喘症状，激素又快又好，没有必要避如蛇蝎。
中医治疗哮喘强调整体调理与个体化辨证，既能独立发挥作用，又能与西医协同增效。
编辑：ifhealth 来源：名医在线网
